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关节弹响是病吗******

　　张先生最近有些烦恼，原因是他每天早上醒来总感觉到手指僵硬，得活动一会儿才能缓解，尤其是在电脑前工作了一段时间后，手指愈发疼痛，并伴有弹响。而且，他的颈椎、膝盖、髋关节、腮帮在活动时都有明显的弹响。这些身体的异样让他心有余悸：关节弹响是病吗？

　　弹响分为不伴疼痛的生理性弹响和伴有疼痛的病理性弹响，前者就像我们在影视剧中经常看到的武打演员在开打之前转脖子、按手指关节，并发出“咔咔咔”声的关节弹响；后者则是我们需要重点关注、及时就医的关节弹响。

　　造成关节弹响的原因有以下几种：关节软骨、关节滑膜结构异常；软组织结构异常；关节与软组织摩擦；长时间重复使用等。那么，如何辨别关节弹响的危险程度呢？我们可以通过危险指数来直观了解，其中，危险程度最高的标示为五颗星。

　　颈椎弹响：★

　　肩膀弹响：★

　　髋关节弹响：★

　　膝关节弹响(无痛)：★

　　膝关节弹响(有痛)：★★★★★

　　颞下颌关节弹响：★★★

　　手指弹响（有硬结和疼痛）：★★★★★

　　其实，大多数无痛性弹响都无大碍，平时养成良好的生活习惯，很多高风险的弹响和关节损伤都是可以避免的。颈椎和肩膀弹响如果没有疼痛感，无需担心。髋关节弹响一般不伴有疼痛，但是要注意尽量避免重复使用髋关节。颞下颌关节紊乱会造成关节弹响，这是由于颞下颌关节重复脱位和复位造成的，严重时可能导致关节脱位、无法复位，伴有剧烈疼痛，这类人群应尽量避免经常啃食硬物及张大口的动作。最后要提醒的是，腱鞘炎可能会引起手指关节的弹响。腱鞘炎由于长时间重复用到某几根手指，让其不停地屈伸，可导致关节出现肿胀、酸痛和疼痛处有硬结，严重时活动关节便会发生弹响，应及早就医。

　　（宣武医院康复医学科医师侯敬贤）

俄提高对乌特别军事行动指挥层级 俄军总参谋长出任总指挥******

　　中新社莫斯科1月11日电 (记者田冰)俄罗斯国防部11日发布消息称，俄联邦武装力量总参谋长瓦列里·格拉西莫夫被任命为俄罗斯对乌克兰特别军事行动区域联合部队总指挥。

　　据俄国防部官网11日消息，俄国防部长绍伊古对俄对乌特别军事行动指挥人员做出新的调整，俄联邦武装力量总参谋长格拉西莫夫大将被任命为特别军事行动区域联合部队总指挥。

　　消息显示，俄空天军总司令谢尔盖·苏罗维金大将、俄陆军总司令奥列格·萨柳科夫大将、俄联邦武装力量副总参谋长阿列克谢·金上将担任特别军事行动区域联合部队副总指挥。

　　消息指出，提高特别军事行动的领导层级与在行动过程中需要解决的任务范围的扩大有关，需要组织俄武装力量各军兵种之间更加紧密的协同，以及提高联合部队各类保障质量和管理效率。

　　去年10月份，俄国防部长绍伊古签署命令，任命俄空天军总司令苏罗维金为俄对乌特别军事行动区域联合部队总指挥。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）